在線訪談
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訪談時間:2019年6月4日 星期二 10時00分
到場嘉賓:松溪縣中醫院院長 范震
訪談背景:
????隨著我國現階段老齡化社會進程的不斷推進,老人的養老問題不斷突出、并且伴隨著一些老年病的出現,患病、失能、半失能老人的治療和看護問題困擾著千家萬戶。而現狀卻是醫療機構和養老機構互相獨立、自成系統。以養老院、敬老院等主要形式的養老機構擁有較為完備的養老服務體系,但缺乏相應的醫療服務,以至患病老人不方便就醫;而以醫院為主要形式的醫療機構,雖然擁有豐富的醫療資源,包括先進的醫療設備、專業的醫護人員等,但是又不能養老。
各位網友,大家好!歡迎來到“在線訪談”節目。今天我們很高興的邀請到了松溪縣中醫院的范震院長。他將就“做好醫養結合打造養老新模式”這一主題和大家進行在線的交流。
各位網民朋友,大家好。
在節目的一開始可以給我們簡單的介紹一下,什么是醫養結合?
“醫養結合”就是指醫療資源與養老資源相結合,實現社會資源利用的最大化。其中,“醫”包括醫療康復保健服務,具體有醫療服務、健康咨詢服務、健康檢查服務、疾病診治和護理服務、大病康復服務以及臨終關懷服務等;“養”包括的生活照護服務、精神心理服務、文化活動服務。利用“醫養一體化”的發展模式,集醫療、康復、養生、養老等為一體,把老年人健康醫療服務放在首要位置,將養老機構和醫院的功能相結合,把生活照料和康復關懷融為一體的新型模式。
醫養結合型養老機構的優勢哪里?

很久以來,我國的養老院只能提供養老而無法醫療,而醫院只能醫療而不能提供養老服務,這種情況“醫養分離”的結果,是養老院里的老人經常要奔波于家庭、養老院和醫院之間,不僅得不到及時救治,還給家人和社會造成極大負擔。另一方面,由于養老院無法提供專業化的康復護理服務,也造成許多老人將醫院當成“養老院”,即使病治好了,也要占著床位不出院,形成嚴重的“壓床”現象。這樣醫院優質的醫療資源無法發揮最大效益。

醫療機構牽手養老機構建立醫養結合,打通了養老機構與醫院之間資源割裂的狀態,可以形成雙贏甚至多贏的局面:養老機構可以整合醫院的醫療資源,提高為老人服務的能力,醫院可以樹立社會公益形象,擴大自身的影響力及醫療服務的覆蓋面;老有所醫和老有所養,可以減輕老人親屬及子女的精神壓力和經濟負擔,讓他們將精力更多地投入到學習和工作之中。
目前我縣養老問題嚴重嗎?
截止2019年5月份,我縣全縣60周歲以上老年人 28332人,占總人口16.18%;65歲以上老人18974人,占總人口10.74%;80歲以上老人4012人。按照通行的國際標準計算,當一個國家或地區60歲以上老年人口占人口總數的10%,或65歲以上老年人口占人口總數的7%,即意味著這個國家或地區的人口處于老齡化社會。我縣60歲以上老年人比例16.18%,65歲以上老年人比例10.74%,標志著我縣已經進入了老齡化社會,養老的壓力也將越來越大。
您好,因為我父親是一位67歲的老人家,想了解一下醫養結合都有哪些模式?我縣中醫院的采取了什么醫養結合模式?

醫養結合是國內外備受關注的養老服務模式。在丹麥、瑞典等國家,由專業護理團隊、全科醫生及醫療機構共同參與的養老院的醫養結合模式已經運營多年。目前,國內不少地區也在醫養結合方面有了一些探索,主要存在四種模式。

模式一 將社區醫院的醫療資源輻射到養老院。比如,上海在中心城區推行全科醫生模式,通過巡診制和簽訂協議,將社區醫院的醫療資源輻射轄區內的養老院,并通過階梯醫保報銷比例,實現醫療資源合理利用。

模式二公立醫院外派數名醫生和護士組成的“小分隊”,長期進駐養老院,這一模式一般只存在于公辦養老機構。比如,陜西省延安市寶塔區中心敬老院的內設醫療機構,通過政府協調,由寶塔區人民醫院派駐醫生和護士,定期輪換。

模式三養老機構自行投資醫院,由專業醫療團隊運營。比如,上海許多老年公寓內設的醫院就由專業的醫療團隊運營,不僅對會員開放,也對外提供醫療服務。

模式四醫院團隊直接經營養老院。近年來,上海閔行區中心醫院采用此模式成立了全國第一家由醫院投資、管理的公立養老機構。這一擁有500個床位的養老院由醫院專業護理團隊提供服務,除了在醫療康復、慢性病防治上具備優勢,還提供理療、補牙、體檢等個性服務。

我院現在采取的是模式四的醫院團隊直接經營養老院,但由于目前我縣中醫院還為搬遷到縣福利中心,所以我院采取的醫養結合模式有些類似模式二的外派醫生和護士長期進駐養老院方式。
具體的“醫”和“養”怎么樣結合呢?工作怎么樣來推進?有什么樣的運作方式?
在我平常工作中,還有平時接觸了解的情況,深深感受到醫養結合工作重點應放在“失能”“半失能”老年人這個群休上,隨著壽命延長,老年人發病率和傷殘率上升,“失能”“半失能”這部分群體老年人會越來越多,他們的生活起居需要別人照顧,養老對他們來說已經具體化為護理了,“失能”“半失能”的這種狀況,也許就伴隨著他們走完人生的道路,所以醫療和護理做得好不好,直接(關系)到他們生命的質量、人生最后尊嚴的問題。結合我們的實際情況,我感覺目前要盡快解決為“失能”“半失能”老年人開設家庭病床,提供定期上門體檢、醫療、護理等等服務。要大力推動社區醫療服務機構以老年人為服務對象的工作,方便老年人在家門口就近獲得醫療服務。還要大力培養合格的養老護理員,經過專門培訓取得養老護理員資格的人才,目前這方面還是比較欠缺的,應該加大力度培養這方面的人才。
目前,我們縣中醫院福養園護養中心服務水平如何?
福養園護養中心項目總占地25畝,內設老年人公寓、老年人護理院、綜合管理大樓、光榮院等,總建筑面積1.3萬平方米,設置床位400張。它將是我縣集醫療、護理、康護與一體的老年服務機構,充分吸納住院和老年公寓的優點,既可以為老年人提供日常的全方位的養老服務,又能利用公立醫院的醫療條件為后者提供優質醫療救助和臨終關懷。同時我院還配備了專業醫療團隊......。
好的,非常感謝范院長做客我們“在線訪談”節目,感情各位網民朋友收看,我們下期再見。
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